オンライン診療の流れ (銀行振込)

    

1

●診療予約

下記の「受診可能日を確認する」より受診日を決めていただき
「オンライン診療申込フォーム」より申込み下さい。

※ 日にち違いの第3希望日までお書きいただくよう、お願いいたします。
※ お電話での受付は行っておりません。必ず下記フォームよりお申込みください。

    

2

●治療費の事前お支払い方法

お申し込み後にご登録いただいたメールアドレスに銀行振込口座をお送りいたします。

※ 振込手数料は患者様ご負担となります。ご了承ください。

    

3

●問診表について

下記の「申込フォーム」の症状の欄に、お書きください。
また、現在服用されているお薬、サプリメントについてもお書きください。

    

4

●診察

お時間が参りましたら、こちらよりご連絡差し上げます。
※ 例)14:00からのご予約の方は、14:00~14:30の間にご連絡差し上げます。
※ 自費診療(オーソモレキュラー栄養療法)の診療時間は初診は30分~1時間程度、再診は30分程度になります。

    

5

●診察後

サプリメントなどの処方がでた場合は、こちらよりご連絡差し上げて、内容を確認させていただきます。
お支払い確認後、発送させていただきます。

オンライン診療申込フォーム

    希望日

    第1希望 月 日 時 

    第2希望 月 日 時 

    第3希望 月 日 時 

    氏名

    姓   

    名 

    ふりがな

    セイ  

    メイ

    生年月日

    年 月 

    郵便番号

    (例)123-4567

    住所

    都道府県 

    市区町村 

    番地、マンション名など 

    TEL
    メール

    確認のためもう一度

    確認のためもう一度

    自費・オーソモレキュラー
    症状

    ※外来受付・ご予約に関しては、上記のフォームからは行えません。お電話もしくは、こちらからお願い致します。

    診療案内

    休診日:木曜・日曜休診
    ご予約の方を優先にしております。
    土曜日はオーソモレキュラーによる栄養療法外来(要予約。自費診療)となります。詳しくはこちら
    ※最終受付は終了30分前までなっております。
    ※当院ではインフルエンザの判定検査は行っております。
    ※当院では予防接種及は行っておりません。

    アクセスマップ

    〒650-0022 兵庫県神戸市中央区元町通4丁目-4-8 タイムスビル7階
    TEL: 078-599-9122 / FAX: 078-599-9390